Transkrypcja

Okej to bodajże już jesteśmy na na żywo Mam nadzieję że nas widać i słychać więc Witam serdecznie my sobie tutaj chwilkę zanim naszego gościa chwilkę sobie poczekamy żebyście poi więc ja sobie jeszcze skopiuję ten i podam go jeszcze na grupie ale widzę że już nas tutaj widać także jakby ktoś był to możecie dać znać jesteście żebyśmy tutaj wiedziały że ktoś jest razem z nami Dobra to Witam was serdecznie moim gościem i waszym jest Magdalena smz czyszyn i będziemy dzisiaj rozmawiały o tym jak wygląda wizyta u seksuologa jak się do niej przyć co jest też waż może dobór takiego specjalisty może na początek Magda chciałabyś coś o sobie pokrótce powiedzieć zapraszam Witajcie Witaj Kasiu dzięki bardzo za zaproszenie tak jak Kasia powiedział Nazywam się Magdalena smcs Jestem seksuolożka certyfikowaną psychoterapeutką certyfikowaną specjalistką psychoterapii uzależnień trenerką terapii profilaktyki uzależ też jestem superwizor na codzien jestem założycielką Warszawskiego Instytutu seksuologii i psychoterapii i pracuję na na uczelni I w tym momencie jest także wykładam tylko i wyłącznie już przedmioty seksuologiczne i szkole przyszłych seksuologów bądź pomagam obecnym seksuolog wszk się DJ Magda za to przedstawienie tak się uśmiecham bo już widzę wasze komentarze że słychać Widać nas także jeszcze raz Dobry wieczór to może na początku od tego jest i seksuolog z tego co się dobrze podzie cą specjalności specjalizacje i czy jest jakaś różnica czy gdyby ktoś poszukiwał pomocy w obszarze seksuologiczny to jakby Do każdej z tych osób może sobie swobodnie pójść uzyska więc tak generalnie seksuolog Kliniczny i psychoseksuolog posiadają dokładnie takie same kompetencje psychoseksuologia jest specjalizacją medyczną którą robimy wcześniej te tytuły to były właśnie seksuolog Kliniczny one były przyznawane przez Polskie Towarzystwo seksuologiczne trzeba było przejść cały proces edukacji certyfikacji i psychoseksuolog seksuolodzy kliniczni duża część seksuologów w ogóle to są psycholodzy bądź pedagodzy głównie głównie to są osoby z tych obszarów i tak naprawdę to bardzo dużo osób w ogóle nazywa siebie seksuologi po rocznej na przykład po dyplomów zii na różnych uczelniach te programy są bardzo różne czasami pozostawiają wiele wiele do życzenia natomiast zgodnie ze standardami seksuolog czy seksuolożka powinna być osoba która jest co najmniej po drugim roku szkoły psychoterapii do tego skończyła specjalistyczne szkolenia seksuologiczne i w Polsce jest to mamy tutaj jakby dużo takiego pomieszania bo mamy i studia podyplomowe i mamy dwuletnią szkołę terapii seksualnej którą akuratnie ja kończyłam ale też mamy osoby które są z certyfikatem seksuologa które zdawały go właśnie wssm czyli i te certyfikaty również są uznawane w Polsce i na całym świecie Dlatego warto sprawdzać czy osoba która mówi o sobie że jest seksuologiem po pierwsze jaką Ona ukończyła szkołę Możecie państwo po prostu prosić o dyplom żeby to sprawdzić i ta osoba jest po drugim przynajmniej po drugim roku szkoły psychoterapii tak żeby też miała umiejętności psychoterapeutyczne dlatego seksuologia to jest tak naprawdę połączenie psychologii medycyny fizjoterapii bardzo dużo mamy tutaj psychiatrii sporo anatomii wbrew pozorom plus endokrynologia urologia więc trzeba sprawdzać czy te osoby mają odpowiednie odpowiednie wykształcenie każda osoba która ma certyfikat seksuologa Klinicznego bądź specjalizacja z psychoseksuologii certyfikaty właśnie essm i efs to są osoby które na pewno te kwalifikacje posiadają pozostałe osoby które są po po szkoleniach właśnie powinniśmy sprawdzać czy czy mają ukończone dane szkolenie Plus czy drugi rok szkoły psychoterapii są co najmniej na trzecim roku w tym momencie mamy jeszcze specjalistę seksuologa i specjalista seksuolog lekarz i specjalistą seksuologiem może być lekarz ginekolog lekarz psychiatra bądź lekarz urolog i specjaliści którzy zajmują się problemami seksuologiczny które są bardzo ściśle związane już z chorobami właśnie związanymi z czy to z urologi na przykład niektórych rodzajach zaburzeń erekcji czy na przył zespole poni czyli zespół poni to jest takie zaburzenie w którym penis znacząco odchyla się we wzwodzie odchyla się w prawą bądź w lewą stronę góra dół także to uniemożliwia współżycie przy bolesnym współżyciu tak w takich sytuacjach medyczne źródło może być tutaj jakąś taką podstawą a nie jakieś takie psychiczne tego co się może ty że faktycznie to jest po prostu medy tak i wtedy Zgłaszamy się do do lekarza który jest specjalistą seksuologiem i specjalizacja z seksuologii medycznej to jest dwuletnia specjalizacja po ukończeniu specjalizacji właśnie z psychiatrii z ginekologii z urologii jest też bardzo niewielu ale onkologów seksuologów czy też endokrynologów seksuologów ale to są jakby te dziedziny które potem jeszcze starać się o specjalizację właśnie dodatkową dwuletnią seksuologii i pracować i tutaj chociażby osoby transpłciowe które są na terapii hormonalnej one będą musiały korzystać właśnie seksuologów lekarzy po to żeby wdrożyć leczenie Bądź przy niektórych zaburzeniach seksualnych będziemy musieli również korzystać z lekarzy seksuologów nawet jeżeli pracujemy sei psychoseksuolog tak czy seksuologiem klinicznym może też jednak Zapytam ci Magda o to jakie szkoły byłyby tymi szkołami które rekomendowała po których rozumiem certyfikat jeżeli chodzi o Polskę i po których wiad ta osoba Faktycznie przeszkolona w tym zakres to szkoła No właśnie tą którą już ja Wymieniłam czyli dwuletnia szkoła to jest najdłuższa szkoła która jest w Polsce bo ona jest dwuletnia I to jest właśnie dnia szkoła terapii seksualnej przy Centrum Terapii Lew Starowicz przez 7 lat pracowałam w Centrum Terapii Lew Starowicz zanim otworzyłam swój Instytut i tam też kończyłam właśnie szkołę terapii seksualnej ona jest akredytowana akredytowaną szkołą jest też studia dwuletnie studia podyplomowe seksuologii klinicznej na Uniwersytecie Adama Mickiewicza w Poznaniu pod kierownictwem pani profesor bajer akredytowana na pewno jest też roczna podyplomówka na Akademii ekonomiczno-humanistycznej mamy też studia podyplomowe z seksuologii na Warszawskim Uniwersytecie Medycznym nie akredytowane również taką którą polecam i która naprawdę wykształci świetnych specjalistów To jest seksuologia praktyczna osoby pod seksuologii praktycznej na Uniwersytecie SWPS w Poznaniu na pewno też Uniwersytet SWPS i ta Warszawska Szkoła która która też jest jak najbardziej Nie znam nazwy Krakowskiej szkoły ale jest jeszcze w Krakowie taka Szkoła prowadzona przez doktora Łukasza mya nieckowski i ona również posiada posiada akredytację i z tych które mi przychodzą do głowy to są te na pewno jest tak że jak wejdziemy sobie na stronę polskiego towarzystwa seksuologicznego to możemy sprawdzić które szkoły mają akredytację polskiego towarzystwa seksuologicznego i jakby po tych po tych szkołach tak naprawdę Najlepiej szukać i sprawdzać i po prostu prosić o dokumenty każdy z nas tak naprawdę nie ma nic do ukrycia i może pokazać dyplom ukończenia szkoły Oczywiście jeśli go posiada dlaczego się Ciebie to pytam bo tak naprawdę Kiedy mówimy sprawdzajcie można sprawdzić jakiś dyplom ale jednocześnie dalej nie mieć takiego poczu czy faktycznie to jest taki dyplom który jednak spełnia Te kryteria czy go nie spełnia ale myślę fajna podpowiedź że można to sprawdzić w tym polskim towarzystwie seksuolog bo to że ktoś skończył szkołę akredytowaną to jeszcze nie wystarczy też sprawdzajcie państwo czy ta osoba jest po drugim roku szkolenia psychoterapeutycznego bo ta osoba musi mieć też kwalifikacje psychoterapeutyczne do do prowadzenia inaczej to jest tak naprawdę poradnictwo seksuologiczne No bo jeżeli ktoś nie ma umiejętności psychoterapeutycznych do poprowadzenia No to one w dłuższym procesie nie poprowadzi takiej osoby która zgłasza się z trudnościami seksualnymi bo tak naprawdę może skończyć na na treningach psychoseksualny mam taki model Plit który określa rodzaje interwencji w seksuologii i jakby pierwszym to jest właśnie to jest informacja i w ogóle takie przyzwolenie na to żeby rozmawiać o seksie i dużo drugim poziom to jest udzielanie informacji czy tak naprawdę edukacja seksualna zarówno osób dorosłych jak i jak i dzieci i młodzieży i bardzo w bardzo wielu sytuacjach edukacja seksualna jest wystarczającą interwencją dla osób zgłaszającym się z trudnościami seksualnymi potem mamy specyficzne metody pracy i metody treningowe no i tutaj jeszcze często ta szkoła seksuologiczna wystarcza natomiast ostatni poziom to jest poziom tak naprawdę intensywnej poł seksuologiczne tutaj po prostu są potrzebne umiejętności psychoterapeutyczne taka część seksuologiczna a później w konsekwencji dalej można przejść też rozumiem edukacyjnej właściwie na taką psychoterapi psychoterapi bo tutaj mamy jeszcze treningi psychoseksualne które które możemy prowadzić i które osoby po szkołach seksuologiczny powinny potrafić prowadzić mówię powinny bo wiem że jak ja jako dodatkowe szkolenie prowadzę trening seksuologiczny dużo seksuologów zapisuje się na te treningi bo okazuje się że niekoniecznie to było tak bardzo dokładnie na szkole wytłumaczone albo trudno jest nauczyć treningu kogoś w 5 godzin na to potrzeba przynajmniej d TR dni jakbyś miała powiedzieć właściwie z jakimi problemami można zgłosić do seksuologa które których na przykład Psycholog czy psychoterapeuta jakby mogłoby mu być trudnie problemami seks mężczyzn to to są zaburzenia erekcji i tutaj psychoterapeuci nie mają kompetencji do tego żeby przynajmniej większość psychoterapeutów nie ma kompetencji do tego żeby prowadzić pacjentów z zaburzeniami erekcji jeżeli chodzi o mężczyzny wytrysk przedwczesny to jest również zakres kompetencji seksuologów seksuolo zaburzenia orgazmu zaburzenia pożądania ból podczas stosunku rozbieżność potrzeb seksualnych w parze która się pojawia przygotowanie związku do otwarcia związków konsensualnej niem monogamii praca ze związkami właśnie z niem monogamicznym to są zdecydowanie umiejętności seksuologiczne które są tutaj potrzebne bardzo często praca nad doświadczeniem zdrady to jest część psychoterapeutów zajmuje się pracą ze zdradą natomiast też radziłabym tutaj zawsze sprawdzać te osoby które pracują z parami pracują z doświadczeniem zdrady Jaka jest forma tej pracy czy to jest takie często po prostu jest nieskuteczne i w tej najnowszej takiej pozytywnej seksuologii pozytywnym afirmujący seksualność podejściu po prostu tak już nie jest nie jest uznawane raczej właśnie w takich sytuacjach jeżeli psychoterapeutów to takich którzy wzorują się na pracy i wytycznych ester perel na przykład albo sów którzy którzy mają kompetencje do tego żeby pracować na pewno kiedy w parach pojawia się rozbieżność potrzeb seksualnych tak zwane niedopasowanie seksualne mówię tak zwane dlatego że często tak naprawdę jak poszukamy Jakie są tak zwanego niedopasowania to okazuje się że jednak ludzie są dopasowani tylko po prostu potrzebują pomocy w takim trochę odnalezieniu siebie w komunikacji w Poznaniu swoich potrzeb swojego ciała bo okazuje się że na na poziomie właśnie odbioru bodźców Każdy potrzebuje czegoś in i wydaje się że para jest niedopasowana Seksualnie a tak naprawdę na przykład kobieta potrzebuje 20 30 minutowej stymulacji żeby się w ogóle właśnie rozra żądanie spontaniczne nie zawsze występuje u kobiet często jest ono responsywne czyli w odpowiedzi na bodziec i wtedy po prostu trzeba się nauczyć seksuologiem takiego poszukiwania tak naprawdę czego my w tym seksie potrzebujemy jakie potrzeby za za tymi zachowaniami seksualnymi stoją takimi które się odbywają bądź nie odbywają i to co też jest w obszarze kompetencji seksuologa i do czego nies koniecznie wysłałabym tylko do psychoterapeuty który nie ma przygotowania to są kompulsywne zachowania seksualne bardzo często jest to nazywane uzależnienie od seksu ale ktoś mówi że leczy uzależnienie od seksu to ja proszę państwa szukajcie kogoś że tak w ogóle nie potwierdzają że uzależnienie od seksu istnieje w obecnej klasyfikacji cd11 mamy zaburzenia kompulsywnych zachowań seksualnych i tutaj musi być ktoś kto ma wiedzę i psychoterapeutycznego różnicach między kobietą a mężczyzną które mogą też wynikać Komunikacji też wyobrażam sobie w parze dotyczącej czy potrzeb samego tematu seksu to przypomniał mi się profesor wy jak on kiedyś pokazywał takie dwa mózgi kobiety i mężczyzny Tak pamiętam przedstawiał ten mózg mężczyzny można powiedzieć bardzie PR jeżeli chodzi o mózg mężczy kobiety że on jest taki bardziej skomplikowany i żeby właściwie mogła czasami się kobieta przygotować potrzebuje właśnie dużo więcej czasu żeby właściwie się skupić na na tej czynności którą ma tutaj z tym partnerem robić tak model aktywności seksualnej u kobiet i u mężczyzn jest zupełnie inny on u mężczyzn jest takim modelem liniowym gdzie mamy pożądanie podniecenie Plato i orgazm i w zasadzie Jeżeli nie zakończy się stosunek orgazmem i ejakulację bo orgazm i Wytrysk to nie to samo natomiast występuje ze sobą w tym samym czasie i dla wielu mężczyzn jest tak że jeżeli stosunek nie zakończy się orgazmem i wytryskiem No to ten stosunek nie jest wystarczająco satysfakcjonujący natomiast model reaktywności seksualnej kobiet jest modelem kołowym gdzie mamy zarówno pożądanie spontaniczne czyli to które się pojawia męczy w tym modelu liniowym ale też mamy właśnie u większości kobiet pożądanie responsywne czyli w odpowiedzi na bodziec i może być tak że kobieta zaczynając aktywność seksualną nie będzie pobudzona nie będzie Myśla sobie o Mam ochotę na seks tak mówiąc w skrócie natomiast przez właśnie przytulanie bliskość odpowiedni rodzaj stymulacji to podniecenie zacznie narastać i kobieta mła ochotę na taki stosunek penetracyjny na przykład i ten stosunek może się zakończyć orgazmem bądź nie jakby tu pamiętajmy że 70 kobiet Nie ma orgazmu Podczas penetracji tylko podczas stymulacji łechtaczki i każdy orgazm pochodzi z łechtaczki bo albo stymulujemy ją od zewnątrz albo od wewnątrz od spodu po prostu Natomiast u kobiety jest tak że stosunek może się nie zakończyć orgazmem a ona będzie usatysfakcjonowana i ten stosunek będzie dla niej przyjemny dlatego że zostały też zaspokojone poza seksualne potrzeby które które za tym stały Bo tutaj w przypadku kobiet tych poz seeks motywów podejmowania aktywności seksualnej jest o wiele wiele wiele więcej niż w przypadku mężczyzn i też mówię o tym bo do mnie często na przykład przychodzą pary w takiej bardzo trudnej kryzysowej sytuacji i pan mówi że że moja partnerka Czy moja żona kłamie cały I udawała orgazm i mówi że ona Jest usatysfakcjonowana naszym życiem seksualnym a tak naprawdę nie ma orgazmu a kobieta jakby cała przyjęta mówi że ale pani ja naprawdę nie kłamie mnie naprawdę ten seks satysfakcjonuje i wtedy właśnie prowadzimy edukację seksualną pokazując jak te modele wyglądają i czasami dwie sesje cudzysłowie uzdrawiają związek No bo gdzieś tutaj tej tej edukacji pary właśnie potrzebują pewnie jest też tak przekonań dotyczących roli mężczyzny że być może on jako spełniony będzie wtedy kiedy właśnie jakby kobieta za każdym razem będzie usatysfakcjonowana czyli właśnie to się zakończy tym orgazmem Ja też tak sobie jak myślałam o tym naszym dzisiejszym spotkaniu to przyszło mi przez myśl takie zapytanie właściwie czy masz takie poczucie że w ogóle jeżeli chodzi o podejście do seksuologii bo tak naprawdę temat seksu był i zawsze będzie tematem tabu czyli myślę sobie że nawet tutaj jak my dzisiaj rozmawiamy nie dla każdego to co tutaj właściwie pada może być łatwe do przyjęcia jeżeli chodzi o słowa C czy nazewnictwo bo mam takie poczucie że gdzieś nadal szukamy odpowiednich słów tego jak to czasami ubrać jak nazwać na przykład wost wiedzieć seks tylko może jakoś dookoła tyle że wtedy kiedy jest to dookoła tak można się w rozumieniu też I tak właśnie mam takie pytanie do ciebie już też można powiedzieć którzy jakieś pokolenie dziś jest nam łatwiej czy cały czas No są podobne dylematy podobne trudności łatwiej jest pójść do psychologa psychoterapeuty doy nawet jak mówię czym się zajmuję i że że jestem seksuolożka to to jest w ogóle temat Nawet w hotelu jestem zatrzepać się czy on może mnie poprosić żebym chwilę poczekała i żebyśmy wyszli na zewnątrz bo ma pytanie do mnie to jest tak że Bardzo często ludzie się wstydzą i też ja to widzę w gabinecie że ludzie mają trudności w ogóle żeby mówić o seksie żeby opowiadać że gdzieś Właśnie się czerwienią że jak mają mają często trudności i czasami to jest tak że jakby próbują opowiadać o tym właśnie naokoło i jak się dokładnie gdzieś nie dopytam to potem się okaże że na przykład tak leczę kogoś i szukamy powodów zaburzeń erekcji o których mówi pacjent medycznie jest wszystko okej bo ja tutaj zawsze w przypadku zaburzeń erekcji czy zaburzeń bólowych wysyłam na konsultację lekarską i zlecam badania no bo jednak tutaj ta wiedza medyczna po prostu jest potrzebna żeby też wykowa seksu i seksualności Ale z drugiej strony nie możemy też wylewać dziecka z kąpielą bo no wielu pacjentom to że wysłałam ich EKG wysiłkowe i na podstawowe badania uratowałam życie bo trafili prosto pracowni EKG do szpitala więc bo okazało się że właśnie zaburzenia erekcji mniej więcej od 2 lata są takim czynnikiem wyprzedzającym o d lata zawał bądź udar w przypadku więc to jest coś co w ramach Właśnie takiej pracy też należy zawsze zawsze wykonać Ale wracając właśnie tego tabu to czasami ludzie to tak opisują że my mamy trudność żeby zrozumieć w ogóle co jest problemem i właśnie na przykład leczymy zaburzenia erekcji wszystko okazuje się w porządku i okazuje się że zaburzenie erekcji według jakby osoby która się zgłasza polega na tym że jakby on już przeczytał że trzeba najpierw stymulować kobietę więc stymuluje swoją partnerkę mają seks oralny jest gra wstępna partnerka jest podniecona ściąga orgazm to trwa 20 30 minut i on na początku ma ten wzwód kiedy zaczyna właśnie stymulować Kiedy zaczyna się seks oralny właśnie w stronę partnerki a potem jak dochodzi do penetracji No to wiadomo że ten wzwód się 30 minut nie utrzymuje że naturalne że ono nie ale jakby już nikt nie powiedział na przykład temu panu że w takiej sytuacji trzeba teraz odwrócić rolę i to partnerka musi chwilę go posty mulowa żeby ten zwód z powrotem wrócił i miałam taką sytuację kiedy pracowałam z panem kilka miesięcy i na początku mojej pracy nie do Pytałam się dokładnie na na czym te zaburzenia erekcji polegają No i właśnie okazało się że że to jest tylko brak stymulacji właśnie w trakcie seksu a nie żadne zaburzenia zaburzenia erekcji i tutaj tak naprawdę wiesz niezależnie w ogóle od zawodu i od doświadczenia i wiedzy to jakby wiedza seksuologi jest naprawdę pomijana bo ja też pracuję z lekarzami z wieloma osobami które mają niby wiedzę medyczną a okazuje się że w obszarze seksualności No to i tak Zaczynamy od początku i czasami się zastanawiam czy to jest tak że no faktycznie tak ginekologowi mam mówić o mięśniach na miednicy No ale tak muszę mówić bo bo u pacjentki to on wie ale przypadku Tak właśnie kontaktu ze swoją żoną to już niekoniecznie to się to się odnosi do tego więc jest taki temat tabu i w ogóle lepiej jest pójść do seksuologa Ja też Nawet miałam pacjentów którzy na przykład prosili a mogłaby pani nie wieszać szyldu jak tutaj wchodzimy No bo tak wie pani także no może ta psychoterapia to tak Będzie lepiej wyglądało żeby tak nie mówić że ja tak właśnie sobie myślę że to czego może nam brakować tak naprawdę takiej edukacji seksualnej czy też trochę tego o czym jakby różne instytucje mówią prostu nie ma i całuje są takie być może podstawy też o których ty mówisz ale bardzo często my że niey C jakby tych rozmów tej strefy seksualnej też wyobrażam sobie powodów to jest taka strefa intymna i czasami coś jest dla nas niezrozumiane bardzo jest obśmiać żeby też nie wchodzić czy też jakoś nawet zbagatelizować tak sobie wyobrażam bo tak jak wspomniałaś chociażby o tym jak ważne jest to że erekcji może że może być zawał serca na przykład w przyszłości G No wyobrażam sobie nie połączyła tak to może by też wynikiem na przykład cukrzycy która na przykład więc jakby tutaj tak naprawdę jest bardzo wiele tych połączeń dlatego to jest tak ważne żeby szukać osoby która jest naprawdę dobrze wykształcona która nie zajmie się okej to może to jest kwestia przekonań tylko będzie wiedziała Na jakie badania skierować I ja na przykład jak wysyłam pacjentów do lekarzy to wysyłam pacjentów do bardzo konkretnego lekarza z imienia i nazwiska boem specjalista i dodatkowo jeszcze ma umiejętności interpersonal potrafi się komunikować z pacjentem i pytam się pacjenta Czy ja mogę współpracować i proszę pacjenta żeby upoważnił mnie w swojej dokumentacji medycznej u tego specjalisty do wglądu do dokumentacji tak żebym ja mogła się skontaktować z tym specjalistą i żebyśmy mogli wymienić informacje na temat procesu leczenia żeby ten proces zgrać ze sobą żebyśmy wiedzieli jak tak naprawdę to dalej wygląda i żebyśmy ustalili wspólną ścieżkę ale też żeby Pacjent nie czasu No bo w dużej mierze to są wizyty które są nie mamy seksuologów którzy pracują na NFZ za bardzo więc tak naprawdę to są wizyty płatne to są usługi komercyjne plus wizyta u lekarza specjalisty Często też jest wizytą płatną więc jak ja wysyłam pacjenta czy pacjentkę to ja mam ustalone z tymi lekarzami Jakie badania w danej sytuacji zlecić i pacjent po prostu idzie do lekarza z gotowymi wynikami żeby też przyspieszyć ten proces żeby to nie było tak że on idzie do lekarza pierwsza wizyta polega na zebraniu wywiadu i zleceniu wyników badań bo i tak dalej nic nie można zrobić tylko te badania które są w danej sytuacji zawsze zlecane przez lekarza To pacjent dostaje ode mnie konkretną listę idzie już z gotowymi wynikami do lekarza dzięki czemu też ten proces diagnostyczny się znacząco przyspiesza bo to nie jest tak że pacjenci seksuologiczny źle się poczują i od razu szukają pomocy seks pacjenci seksuologiczne bardziej tym pacjentom i wpływa na ich stan zdrowia no bo zdrowie seksualne jest jednym z elementów naszego zdrowia Generalnie więc to tutaj też to jest bardzo bardzo istotne jeszcze jedna kwestia którą chciałam poruszyć problemów seksuologiczny którymi się zgłaszamy To są właśnie te kompulsywne zachowania seksualne bo tutaj też bardzo często właśnie tak słyszymy tak A to uzależnienie od seksu uzależnienie od pornografii ja teraz miałam przyjemność przez tydzień być na spotkaniu światowej organizacji zdrowia seksualnego gdzie było trzy panele bardzo duże właśnie poświęcone kompulsywnym zachowaniom seksualnym bo to też jest taki mój bardzo duży obszar zainteresowań z tego też doktorat pisałam właśnie z szukania podłoża kompulsywnych zachowań seksualnych i tam też bardzo jasno padło w wytycznych światowej organizacji zdrowia seksualnego że używanie terminu uzależnienie od seksu i jest szkodliwe dla pacjenta dlatego że spowalnia proces diagnostyczny stygmatyzuje pacjenta i wprowadza nieprawidłowe metody leczenia bo to nie jest tylko tak że to jest nazwa że my sobie nazwiemy coś jakoś tak na przykład właśnie uzależnienie od seksu albo kompulsywne zachowania seksualne co za różnica jak my sobie to nazwiemy No Nieprawda bo Różnica jest taka od diagnozy zależą metody psychoterapii które będziemy stosować jeżeli my pomyślimy sobie że Okej to ja sobie takiemu pacjentowi który właśnie ma przygodne kontakty seksualne płatne kontakty seksualne masturbacje trochę Co jest dostępne W tym momencie to taką formę realizacji seksualnej sobie może nie sobie ale po prostu tak na taką się formę decyduje w danym momencie i my mu na przykład zaleci trening relaksacyjny który się zaleca Tak standardowo na przykład w takich sytuacjach No to my tak naprawdę zrobimy temu pacjentowi krzywdę dlatego że obniżymy mu poziom lęku a lęk jest u tego pacjenta Jedyną rzeczą która go trzyma w normach społecznych i on na przykład zacznie przekraczać normy społeczne i to co było tylko w jego fantazjach zacznie realizować i tych zachowań będzie jeszcze więcej więc my z działamy na szkodę tego pacjenta więc to jest bardzo ważne żeby szukać osoby która jest psychoterapeutą tutaj seksuologiem i ma dodatkowe przeszkolenie w zakresie pracy nad kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi takim roz hamowaniu które może się pojawić a które właściwie jakby jeszcze zachowanie żadne się nie przemieniło jeżeli chodzi o kompulsje takie szkodliwe społecz pulsy wne i tutaj też musimy wtedy wiedzieć Jeżeli ktoś jest przeszkolony w tym zakresie to wie że trzeba sprawdzić czy nie ma padaczki skroniowej że trzeba sprawdzić czy to nie jest neurokomiks choroby neurodegeneracyjne bo ja miałam pacjenta 42-letniego u którego było to objawem początków Alzheimera nie ma zespołu Grace Basedowa u których może się to pojawić zespołu ciera bcw mamy bardzo bardzo dużo przyczyn u którego taka których taka impulsywność seksualna będzie właśnie będzie rozhamowanie i będzie tylko objawem innych chorób i wtedy standardowe metody leczenia się w ogóle jakby nie będą sprawdzały a nawet u pacjentów którzy będą się kompulsywnie masturbować od wielu lat i oglądać pornografię bo to jest najczęściej około 70 PR pacjentów to jest ta grupa No to tak naprawdę tutaj bardzo często mamy do czynienia właśnie z zaburzeniami lękowymi a nie z uzależnieniem i te metody stosowane w terapii uzależnień one się po prostu nie sprawdzą bo to są pacjenci lękowi którzy bardzo często mają nadmierne mięśnie nadmierne napięcie mięśni dna miednicy i nadmierne napięcie mięśni dna miednicy zwłaszcza miednicy mniejszej będzie się objawiało właśnie takim uczuciem mrowienia w obrębie wzgórka łonowego ciepła parcia na pęcherz łaskotania takich objawów które bardzo często są też pojawiają się przy podnieceniu i osoba będzie nieprawidłowo te objawy interpretował będzie się masturbowała ponieważ masturbacja i wytrysk orgazm spowodują że te mięśnie na chwilę się rozluźni że faktycznie to było podniecenie tylko problem polega na tym że przy nadmierny na pięciu mięśni d miednicy jak my tak szybko orgazmem rozluźnia NAP w związku z tym będzie kolejna masturbacja i kolejne oglądanie pornograf o takiej chwilowej uze która się może pojawić Ale która za chwilę tak szybko jak się pojawiła zniknie tak sobie też pozw przeczytać pytanie które jak Poprosiłam na żeby się gdyby ktoś miał jakąś taką chęć zadać pytanie to jak najbardziej zachęcał do tego i pojawiło się takie pytanie od jednego członka z grupy że wstydzę się rozmawiać o seksie ze swoim partnerem jak to zmienić czy w ogóle można to w jakikolwiek sposób zmienić Znaczy myślę sobie że tutaj na pewno edukacja seksualna będzie tym co pomoże dlatego że trzeba by było zobaczyć co za tym wstydem stoi bo bardzo często to są nasze przekonania z domu które my mamy i z jakiegoś powodu ten seks stał się wstydliwy często My też nie mamy takich narzędzi do tego nie mamy języka po prostu tak żeby żeby rozmawiać No bo wiesz no jak bardzo często pacjent przychodzi i przepraszam za słownictwo ale na przykład mówi że no wie pani bo jak partnerka Mii robi loda tak No to ja wiem że ta osoba tak nie ma takich umiejętności w nazywaniu po prostu tak i trudno jest jak ja używam właśnie nie wiem seks oralny osoba aktywna bierna to to wiesz najpierw potrzebna jest po prostu edukacja i to jest tak że dobrze jest spotkać się z kimś i o tym pogadać w takim bezpiecznym środowisku i bezpieczny sposób bo bardzo często pacjenci mówią że to co im najbardziej pomaga to to że ja rozmawiam o seksie jak pogodzie pogoda sprawia mi Większe emocje w rozmowie niż rozmawianie o seksie i że spotkanie się z kimś kto potrafi sposób bezpośredni ale nie wulgarny nie zbyt medykalizacji ale właśnie spotkanie się z kimś kto potrafi rozmawiać i przetrenowanie tego i też potem właśnie próba rozmowy z albo na przykład po czytanie książek które pomogą nam znaleźć odpowiednie słownictwo ale też przyjrzeć się co tak naprawdę za tym wstydem stoi i czego Czego ja się wstydzę bo to nie tylko jest o seksie że ja się wstydzę jakoś też tak sobie wyobrażam że to takie może tylko dotyczący relacji z partnerem ale że tak naprawdę moem rozwiać na z bliskimi przyjacielem C przyjaciółką jakoś oswajać ten temat W ogóle się nie pojawia że może być osobie myś sposób rozumiem nie czujesz jakby takiego zawstydzenia czy jakś takiego zawahania o tym mówisz Co może powodować że też osobom które właśnie jaką takie kowanie na przykład łatwiej się może być bo mają takie poczucie ja sobie wyobrażam poczucie że jakby wiesz o czym mówisz jeżeli ciebie to nie krępuje mnie też może nie krępować może być też taki ważny w ogóle temat dotyczący No bo ta sfera seksualna jakby nie tylko jest w gabinecie seksuologa każdego tak naprawdę specjalisty lekarza No bo możemy iść do lekarza takiego nawet pierwszego i wtedy ten lekarz też może mnie gdzieś pokierować ale on wy potrzebuje też jakieś żeby Gdzie w zasadzie pokierować eduk na poziomie psychologów psychoterapeutów Ale w ogóle jakby ludzi którzy pomagają że to może taką drogę którą czasami trzeba przejść kim pomoc i jeszcze jest jedno pytanie które trochę widzę nawiązuje do tego o czym ty już wspomniałaś sobie jeszcze go przeczytać ci to pytanie brzmi tak mój partner jest uzależniony od oglądania pornografii Czy można to wyleczyć zdecydowanie można tylko trzeba trafić do dobrego specjalisty który się na tym zna i wie co z tym zrobić tak bo po pierwsze oczywiście to to że to nie jest uzależnienie to już wiemy tylko kompulsywne zachowania seksualne natomiast treści pornograficzne które są wybierane w takich sytuacjach właśnie no bo to najczęściej to jest zaburzenie lękowe najczęściej tak moje Badania pokazują że to jest 66 populacji męskiej między 80 a między 18 a 65 rokiem życia to jest właśnie kompulsywne zachowania kompulsywna masturbacja i oglądanie pornografii które mają podłoża lękowe i tutaj jest tak że po pierwsze oglądanie pornografii masturbowanie się daje pewien specyficzny wzorzec masturbacyjny Czyli my się uczymy pewnego rodzaju dotyku i stymulacji która jest dla nas podniecająca pobudzająca bardzo często to jest bardzo mocna stymulacja i to jest taka stymulacja którą może dać tylko i wyłącznie nasza własna ręka nawet jeżeli partnerka czy czy partner Czy osoba partnerska próbuje stymulować tego członka to to się nie udaje bo ta stymulacja jest po prostu za lekka też mówiąc wprost pochwa nigdy nie da takiej siły stymulacji jaką daje ręka bo to jest niemożliwe choćbyśmy Nie wiem jak wyćwiczyć i potrafiły pracować tymi mięśniami to my nie jesteśmy w stanie tych mięśni na tyle zacisnąć żeby ta stymulacja była tak mocna więc powstają pewne uwarunkowania masturbacyjne które my musimy zmienić i musi być specjalista który wie jak jak uwarunkowania masturbacyjne się zmienia to jest pierwsze bo jakby sama masturbacja w sobie jest okej dopóki ona nie determinuje naszego całego życia i My uczymy W takich sytuacjach pacjentów Głównie to są mężczyźni uczymy ich kiedy się masturbować w jaki sposób się masturbować oczywiście nie w gabinecie Nie dotykamy pacjentów za penis tak tylko mówimy jak jak ma Pacjent to zrobić jakby Pacjent to trenuje sobie w domu bo Pamiętajcie że specjalista który nie jest lekarzem ani położną czy fizjoterapeutą nie ma prawa widzieć pacjenta nago i nie ma prawa dotykać pacjenta nago więc jakby my tego tak myślę że to ważny aspekt o którym mówisz Magda bo ja pamiętam jak kiedyś się spotkałam z takim porównaniem że seksuolog to może tak jak ginekolog to może tam też trzeba się jakoś przygotować specjalnie i myślę sobie że to też ważne co mówisz że jakby tu nie ma żadnego przygotowania specjalnego tylko jakby cały czas jesteśmy w takim kontakcie rozmowy Ale żadnym kontakcie rozumiem dotykowym i oglądania czy sprawdzania czegokolwiek nie to tutaj seksuolog tego nie może robić chyba że jest lekarzem ale jeżeli coś wymaga obejrzenia to my w takich sytuacjach kierujemy na przykład przy właśnie zespole Pyron niego gdzie mamy ten nieprawidłowy kąt odgięcia członka przy wzwodzie No to my wtedy nie możemy stwierdzić możemy z opowieści pacjenta wiedzieć jak to wygląda ja mogę dać pacjentowi model bo bardzo dużo modeli u siebie w gabinecie więc mogę dać pacjentowi model członka żeby on odg i pokazał mi jak to wygląda ale nie mogę sprawdzić nawet nie mogę zdjęć zobaczyć tego członka pacjenta żeby skierować go do urologa który to sprawdzi i właśnie w kontekście przygotowania do wizyty mogę poprosić pacjenta ale urologa urologa nie u mnie mogę ZIŁ zdjęcia tego członka właśnie od góry z boku z dołu różnym nachy członka we wzwodzie tak żeby lekarz był to w stanie na podstawie tych zdjęć ocenić dlatego że nawet jak pójdziemy do tego lekarza No to on też nie jest w stanie od razu ocenić czy to jest nieodpowiedni kąt na tak odgięcia czy nie dlatego że członek musi być we wzwodzie nie możemy nie dostaniemy pornografii nie będziemy się masturbować tak urologa żeby urolog zobaczył tak członków we wzwodzie więc to co możemy na pierwszej wizycie zrobić to możemy właśnie przygotowując się mieć ze sobą jak to wygląda żeby urolog mógł to zobaczyć i potem umawiamy się na kolejną wizytę w której do ciał mist tych członka będzie podany specjalny zastrzyk który sprawi że ten członek będzie we wzwodzie no i wtedy możemy zrobić czy USG członka czy właśnie zobaczyć jak to nachylenie tego członka wygląda i potem po takiej wizycie u urologa urologa seksuologa pacjent z powrotem wraca do mnie No bo tutaj bardz często My już niewiele możemy zrobić Poza operacjami które może zaproponować właśnie urolog natomiast pacjent wraca do mnie bo ja ze swojej wiedzy i doświadczenia jestem w stanie nauczyć pacjenta takich pozycji seksualnych powiedzieć mu Jakie pozycje seksualne będą dla niego najlepsze tak żeby ta penetracja nie sprawiała bólu Więc przygotowania i to co jeszcze jest ważne przygotowania to jeżeli idziecie państwo na wizytę do jakiegokolwiek seksuologa czy to jest psychoseksuolog czy specjalista seksuolog to weźcie ze sobą Zawsze ostatnie wyniki badań które macie jeżeli macie jakieś badania ostatnie dokumentację medyczną z jakiegoś wcześniejszego leczenia przy urazach No bo my też na przykład pracujemy z pacjentami po urazach rdzenia kręgowego gdzie niemożliwa jest ere i wtedy na przykład mapujemy ciało i uczymy takiego pacjenta właśnie szukania takich obszarów na swoim ciele i takiego takiej formy stymulacji tego ciała żeby osiągnąć przyjemność i orgazm bez erekcji na przykład tak albo bez bez wytrysku jak sobie poradzi z wytryskiem wstecznym który wtedy występuje on też może sprawiać ból bo bo on wtedy jest do pęcherza moczowego więc jakby wtedy jesteśmy w stanie tego pacjenta poprowadzić tylko musimy mieć wiedzę jak to zrobić jasne czyli ten aspekt medyczny słyszę że tutaj ale też mówi może dawać taką nadzieję osobom które na przykład właśnie w wyniku jakby różnych tutaj sytuacji No gdzieś w tej sferze seksualnej mło się coś zmienić euka pomy dla siebie by może w tym inaczej seksu czy być może potrzebna w związku z tym z czym na ten moment są Będziemy powoli Jeszcze jed zadać komentar osobie która doświadczyła przemocy seksualne punktu widzenia osoby partnerskiej to co możemy zrobić to po prostu być dawać czas czekać i motywować do kontaktu ze specjalistą i tutaj jak najbardziej jeżeli chodzi o przemoc seksualną Niezależnie od tego C w przeszłości czy ona ona jest jakby świeża to jak najbardziej możemy korzystać też z pracy i z pomocy właśnie seksuologów ale tutaj jeżeli chodzi o taką świeżą przemoc to głównie Zalecamy wsparcie psychotraumatolog i wtedy dobrze jest znaleźć seksuologa psychotraumatolog który będzie potrafił kogoś kto się zajmuje kogoś kto jest seksuologiem i prowadzi też terapię MDR w takich sytuacjach bo to jest coś co przy takiej świeżej traumie jest bardzo pomocne Natomiast w przypadku traum takich z przeszłości No to albo dobrze wykształcony i przygotowany do pracy z traumą seksualną bo jednak trauma seksualna jest Specyficznym rodzajem traumy psychoterapeuta albo terapeuta seksuolog który ma przeszkolenie do pracy z traumą seksualną i W wielu szkołach tych też szkołach o których które ja polecał uczy się Jak pracować z traumą seksualną też sporo osób trafia do mnie na przykład na warsztaty Jak pracować z traumą seksualną gdzie krok po kroku po prostu przepracowuj sobie i tutaj ta wiedza seksuologiczna ma bardzo duże znaczenie dlatego że trauma seksualna bardzo przekłada się na nasze aktualne życie seksualne dlatego też tutaj te umiejętności i wiedza psychoterapeutyczna seksuologiczna jest bardzo bardzo pomocna bo to jest nie tylko kwestia traumy ale też kwestia tego co się dzieje teraz z moim życiem seksualnym tutaj komentarza pojawiło się taki przypis że chodzi o kobietę niebi swojego ciała bo kojarzy z bólem i tak jakoś rozumiem to pytanie w ten sposób że w takiej sytuacji przemocy seksualnej bliska osoba oprócz tego że może wspierać za wiele nie pomoże bo uważam że to jest sytuacja w której potrzebny jest po prostu specjalista który pomoże już specjalistycznie właśnie jakby zobaczenia na czym też ten problem może polegać gzie bo może być dużo głębiej dużo dłużej ciągnąć Więc myślę sobie że jeżeli Jak pomóc to pewnie wspierać do tego żeby skorzystać z pomocy jak najszybciej terapeutycznej to co też może zrobić osoba bliska i to co dobrze jest to co ja też zawsze jakby radzę osobom bliskim takich moich pacjentek czy pacjentów w takich sytuacjach bo ja też pracuję z ofiarami handlu lud to żeby pytać żeby każda aktywność każdy dotyk był konsensualny żeby z nienacka Nie podchodzić Nie dotykać żeby się zawsze zapytać żeby zapytać się Chciałbym cię teraz przytulić czy mogę cię dotknąć czy to będzie okej jak cię teraz pocałuję tak chciałbym pogłaskać po głowie tak żeby zawsze to było z takim uprzedzeniem żeby to było konsensualne żeby ta osoba była przygotowana ale żeby też dawać takie sygnały jesteś dla mnie ważna widzę cię to co się wydarzyło to nie twoja wina To co się dzieje teraz z tobą to jest normalna i naturalna reakcja na patologiczną sytuację Bo to co się dzieje z nami po traumie seksualnej to nie jest jakaś patologia tak to jest normalna naturalna reakcja na patologiczną sytuację to sytuacja jest patologiczna nie nasza reakcja w takiej sytuacji i takie właśnie wspieranie że dla mnie nadal jesteś tak samo ważną tak kochaną tak nie wiem kobietą żoną osobą jaką była się przed tą sytuacją no i tutaj motywowanie do takiej pracy właśnie do psychoterapii tak seksuologicznej tą osobą No bo tutaj też jest wymagana szczególna wiedza i umiejętności właśnie też z pracy z ciałem właśnie podczas sesji ale nie w takiej pracy której my dotykamy tylko w której uczymy W ogóle kontaktu z własnym ciałem do kontaktu ale też bardzo ważne jest w takich sytuacjach żeby jak pracujemy z traumą seksualną że to się nazywa psychologii asocjacja i dysocjacja że my przybliżamy do tej sytuacji i oddalamy przybliżamy i oddalamy musi być to musi być osoba która ma już takie doświadczenie która wie co zrobić żeby powtórnie nie straumatyzowany Jak pomóc takiej osobie to być może Ważne by było skorzystanie pomocy właśnie psychoterapeuty jak wspierać Czyli też takiego nauczenia się wspierania takiej osoby co też jakby może być emocjonalnie też różne w przeżywaniu pewne rzeczy może być takie poczucie to jakoś nie działa nie wychodzi cały czas jest to samo żeby też jakoś na siebie nie brać odpowiedzialności znowu w drugą osoba dalej jest w tym swoim Ale takiego wajem tej uważności której ty Magda wspomniałaś sie nawzajem okej słuchajcie bo myślę sobie że te pytania któ nie powiedziałam w kontekście przygotowania teraz mi się jeszcze właśnie przypomniało trochę zmieniając temat jak przychodzicie państwo do nas na wizytę z trudnościami seksualnymi to proszę Przynieście ze sobą listę leków które aktualnie bierzecie i suplementów diety również które przyjmujecie w jakich dawkach Więc najlepiej jest po prostu zrobić zdjęcia sobie leków które państwo przyjmujecie w jakich dawkach je przyjmujecie dlatego że dla nas leki i suplementy diety będą bardzo bardzo ważne bo to jest czasami w ogóle klucz do rozwiązania problemu zwłaszcza to są leki kardiologiczne endokrynologiczne psychiatryczne suplementy diety które pacjenci sami przyjmują to jest bardzo ważne przy tej naszej wstępnej diagnozie więc jak się też państwo przygotowujecie to to proszę Przynieście po prostu tak leki które przyjmujecie na co dzień bo będziemy te leki będą dla nas bardzo ważną informacją tak sobie myślę że też jak ktoś korzysta z siłowni i to też mogą być tutaj ważne te suplementy wspierające właśnie jakby budowę na przykład tkanki mięśniowej bo to też czasami wpływa właśnie na to co się właściwie później może dziać i że nastąpiła jakaś taka zmiana której wcześniej nie było a teraz nagle jakoś się pojawiła okej Magda to ja ci dziękuję bardzo za to spotkanie to jest taki temat który mam takie poczucie że jeszcze jakby można było spokojnie na kilka spotkań się tutaj umówić i być może jak znajdziesz chwilę to jeszcze jakby się tutaj jakieś pytania pojawiły Może kiedyś w przyszłości spróbujemy sobie zorganizować To ja dziękuję wam bardzo za to komentar pojawiły Magda też w tym roku otworzyła swój Instytut więc Ja was mogę jakby śmiało właściwie w imieniu takie trudności się pojawiły byś chciała Na koniec jeszcze coś dodać od siebie Nie czekajcie aż te problemy się rozwiną albo aż doprowadzą do tego że przychodzimy kiedy związek jest na skraju rozpadu jak się problemy pojawiają to od razu korzystajcie z wizyty i z porady Czasami to nawet naprawdę to nie będzie jakaś długotrwała psychoterapia czasami to naprawdę będzie kilka wizyt które podpowiedzą Co zrobić z czego to może wynikać i unikniemy i cierpienia i jakieś trudności tak czy zagrożenia rozpadem związku relacji ale też No jakby to to życie seksualne bardzo wpływa na nasze myślenie o sobie na nasz obraz samych siebie na nasze poczucie wartości na postrzeganie samych siebie więc warto jak najszybciej udać się bo wtedy będziemy mieć mniej pracy i państwo też będziecie mieć mniej pracy Jeżeli będziecie państwo potrzebować to można jak najbardziej się ze mną kontaktować czy przez mojego fanpage Warszawski Instytut seksuologii Psychoterapii czy przez moją stronę www Instytut seksuologi KC i tam jest formularz kontaktowy można wtedy pisać do mnie możecie państwo też na moim profilu Magdalena szczerzy pisać pisać pytania aczkolwiek jak one wpadają do tego do tej kategorii spam to czasami odpowiedź zajmuje k tygodni zanim tam dotrę i wpadnę że że trzeba sprawdzić Więc najlepiej właśnie przez przez moją stronę albo na mojego maila biuro małpa Instytut seksuologii KC Możecie państwo pytać Jeżeli ja sama nie będę mogła pomóc bo moje możliwości czasowe że tak powiem są już bardzo mocno ograniczone to po prostu polecę specjalistów w Polsce którzy są w stanie poprowadzić o których będę wiedziała że są po prostu kompetentni w danym danym obszarze więc bardzo dziękuję Jak będą jakieś pytania to to zapraszam i mam nadzieję że jeszcze że jeszcze m kiedyś Kasia zaprosisz Jasne jak najbardziej to Dziękuję ci Magda za dzisiaj i życzę wam spokojnego dnia dziękuję miłego wieczoru